何為慢性放射性直腸炎

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醫網摘要:專家建議:如果患者一旦被確診有慢性放射性直腸炎,除治療必需之外,不應再作直腸鏡檢查。若是長期便血,出現貧血現象,應根據臨床癥狀,抗炎止血,潤腸通便等對癥處理。

   直腸炎常見于體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎。

另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。

臨床分度

Ⅰ度 偶見便血,粘膜水腫,排便不規則,稀便或便秘;

Ⅱ度 常見便血,粘膜肥厚、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥物緩解。

Ⅲ度 全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴重困難,甚至梗阻。

處理原則

凡已經確診為慢性放射性直腸炎的患者,除治療必需之外,嚴禁再作直腸鏡檢查。長期便血,出現貧血現象,根據臨床癥狀,對癥處理,抗炎止血,潤腸通便等。飲食以富含營養易消化,少纖維素的食物為主。必要時臥床休息減少疲勞。

全身治療可參照急性放射性直腸炎的處理。

 局部治療

藥物保留灌腸:中藥白芨糊劑加錫類散;抗生素加腎上腺素等滲溶液;氫氧化鋁乳劑加普魯卡因液,也可以參照急性放射性直腸炎的治療。

直腸鏡直觀下,用纖維蛋白明膠或10%濃度福爾馬林溶液內敷貼出血點。

直腸狹窄,甚至梗阻,出血嚴重以及瘺管形成,均需手術治療,如直腸改道等手術。


本文來源: http://www.yayinnet.com/gmjb/20140919/999766.html

責任編輯:鄧啟亮

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